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《兒科護理學》聽課筆記:11
小兒液體平衡特點及液體療法
一,小兒液體平衡特點

1.總流量相對多(80%),年齡越小比例越大

2.組成:主要是間質比例較高(40%),電解質:血鉀、氯、磷偏高,血鈉、鈣、碳酸氫鹽偏低。

3.水需要量大,易脫水平----不顯性失水

4.體液調節功能差----消化道、腎

二. 水電解質和酸堿平衡紊亂

脫水的性質分為:等滲性、低滲性、高滲性

  不同性質脫水的臨床特點

     血鈉濃度(mmo1/L)   口渴          血壓               神志                發生率
低滲性 <130                      不明顯       明顯下降        嗜睡或昏迷            較多
等滲性 130~150                  明顯        下降               萎靡                      多
高滲性 >150                      極明顯       正常或稍低     煩噪、驚厥           少

 脫水程度指累積的體液損失量,可根據病史和臨床表現綜合評估。分為輕、中、重三度。

                            輕度                  中度                      重度
精神狀態             無明顯改變           煩躁或萎靡            錯睡或昏迷
皮膚                      彈性稍差              彈性差                  彈性極差
眼窩及前囟凹陷       輕度                  明顯                     極明顯
眼淚                            有                      少                        無
尿量                         略減少             明顯減少               少尿或無尿
周圍循環衰竭           無                     不明顯                      明顯
酸中毒                     無                      有                           嚴重
體重減少                 5%以下              5% ~10%           10%以上

(二)電解質紊亂----低鉀血癥

(三)酸堿平衡紊亂---代謝性酸中毒

三、小兒液體療法的護理


常用的液體







 


 


 

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