第八節(jié) 肺膿腫(lung abscess)
定義：是由多種病菌引起的肺實(shí)質(zhì)壞死的肺部化膿性感染
一 病因與發(fā)病機(jī)制
主要病原體式細(xì)菌
1.吸入性肺膿腫（原發(fā)性肺膿腫）
2.繼發(fā)性肺膿腫
3.血源性肺膿腫
二臨床表現(xiàn)
發(fā)病急驟，畏寒，高熱，體溫高達(dá)39---40度，可出現(xiàn)患側(cè)胸痛，且與呼吸
有關(guān)
三實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
1實(shí)驗(yàn)室：核左移
2痰液細(xì)菌檢查：厭氧菌和需氧菌存在
3x線檢查：大片濃密模糊侵潤(rùn)陰影，邊緣不清或團(tuán)片狀濃密陰影
四診斷要點(diǎn)
對(duì)急驟發(fā)病的畏寒，高熱，咳嗽，咳出大量濃臭痰，咯血等癥狀，血白細(xì)
胞數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，結(jié)合典型的x線檢查（大片炎性侵潤(rùn)中有液平面
的空腔）
五治療要點(diǎn)
1抗生素的治療 一般用青霉素
2痰液引流
3手術(shù)治療
六常用護(hù)理診斷，措施及依據(jù)
1體溫過(guò)高 與肺組織炎癥性壞死有關(guān)
2清理呼吸道無(wú)效 與濃痰聚集有關(guān)
3營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量
七其他護(hù)理診斷
1氣體交換受損 與氣道內(nèi)痰液積聚，肺部感染有關(guān)
2疼痛 胸痛
八保健指導(dǎo)
1疾病預(yù)防指導(dǎo)
2疾病知識(shí)指導(dǎo)
3識(shí)別并發(fā)癥 及時(shí)就診
九預(yù)后