心源性呼吸困難:又稱氣促或氣急,是病人在休息或較輕的體力活動中自我感覺到的呼吸異常。
1》勞力性呼吸困難
2》夜間陣發性呼吸困難
3》端坐呼吸
1、護理評估
1)病史 2)身體評估 3)實驗室及其他檢查
2、常用護理診斷 1、氣體交換受損2、活動無耐力3、焦慮
3、護理目標
4、護理措施及依據
1)氣體交換受損
2)活動無耐力
3)焦慮
心源性水腫
心源性水腫最常見的病因為右心衰竭,也可見于心包炎或縮乍性心包炎。其特點是最早出現在身體下垂的部位。
1》護理評估
1)病史 2)身體評估 3)實驗室及其他檢查
2》常用的護理診斷
1)體液過多 2)有皮膚完整性受損的危險
3》目標
4》護理措施及依據
1)體液過多
2)有皮膚完整性受損的危險
5》護理評價
胸痛
心悸
心源性暈厥
1)心律失常 2)心臟瓣膜病 3)心肌梗死 4)心肌疾病 5)心臟壓榨 6)左房粘液瘤、二尖瓣脫垂等
2)護理評估
1、護理診斷
有傷害的危險 與暈厥發作有關
2、目標
3、護理措施