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《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》聽課筆記:26
心絞痛:是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心肌短暫,急劇缺血,缺氧所引起的臨床綜合癥。
心絞痛誘因:勞累,情緒激動,飽餐,受寒,急性循環(huán)衰竭。
臨床表現(xiàn):
癥狀:發(fā)作性胸痛或胸部不適。
疼痛的部位:胸骨體中段或上段之后常見,其次是心前區(qū),可放射至左肩,左臂內(nèi)側(cè)。
持續(xù)的時間:多在3~5分鐘,很少超過15分鐘。
體征:發(fā)作時大多無特殊體征,或有面色蒼白,冷汗,心律增快,暫時的血壓升高等。
疾病時心電圖:st段壓低至大于0.1mV,T波地平或倒置。
治療原則:發(fā)作期治療:即刻休息,舍下含服硝酸甘油。
飲食護(hù)理:高維生素,低熱量,低脂肪,低膽固醇,適量蛋白質(zhì),易消化的清淡飲食,少量多餐,避免過飽及刺激食物和飲料,禁煙酒。
心肌梗死;
主要表現(xiàn):疼痛;壓榨性疼痛,伴窒息感。
心律失常:是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。
全身癥狀:發(fā)熱38度左右,一周內(nèi)回復(fù)正常。
休克:多為心源性休克。
心力衰竭:多為左心衰。
胃腸道癥狀:可有惡心,嘔吐等。
體征:心律增快或減慢,心音減弱,心尖部可聞及舒張期奔馬律,大多都有血壓下降。
心電圖:寬而深的異常Q波,ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。
 
 
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