腦出血
定義 指非外傷性腦實質內的出血。
病因 高血壓、腦動脈粥樣硬化(最常見),顱內動脈瘤,腦動靜脈畸形,其他。
病機
1、高血壓使腦小動脈形成微動脈瘤
2、高血壓引起腦小動脈痙攣
3、腦動脈的外膜及中層在結構上遠較其他器官的動脈薄弱
4、大腦中動脈與其所發生的深穿支-豆紋動脈呈直角
臨床表現
1、前驅癥狀 頭昏、頭疼、肢體麻木和口齒不清等,
2、急性期多表現為突然頭疼、嘔吐、偏癱、失語、意識障礙、大小便失禁等。
出血部位不同,臨床表現各異。
檢查
白細胞增高 腦脊液壓力增高,多為血性腦脊液。
治療
急性期的治療 防止再出血,控制腦水腫,維持生命體征和防治并發癥。
1、調控血壓
2、控制腦水腫
3、止血藥和凝血藥
4、手術