第八節 休克
休克:是各種強烈致病因子作用于機體引起的急性循環衰竭,其特點是微循環障礙,重要臟器灌流的不足和細胞代謝障礙,由此引起的全身性危重的病理過程.
正常微循環的結構和生理特點:一.微循環的組成和功能
微循環結構示意圖1.組成 2.功能
二.微循環通路
1、迂回通路 營養血流
2、直接通路 非營養血流
3、動-靜脈短路 非營養血流
組織灌流量：主要是指單位時間內流經真毛細血管的血液量.
組織灌流量,組織有效灌流量,微循環灌流量是同義語
第一節 病因和分類
（一）失血性和失液性休克 1、失血 2、失液
（二）燒傷性休克
（三）創傷性休克
(四) 感染性休克：1、中毒性；2、內毒素性；3、敗血癥性
(五)過敏性休克
(六)神經源性休克
(七)心源性休克
二、按發生休克的起始環節分類
（一）低血容量性休克：由于血量減少引起的休克
起始環節：血容量降低
（二）血管源性休克：由于血管擴張，血管床容量增加，造成有效循環血量相對不足，使組織灌流量減少引起的休克
起始環節：血管床容量增加
（三）心源性休克：由于急性心泵功能障礙或嚴重的心律紊亂而導致的休克
起始環節：心輸出量急劇減少
三、按休克的血液動力學特點分類
（一）感染性休克的分類
1、高動力型休克（高排低陽性休克）
血液動力學特點：心輸出量增加，外周阻力降低
2、低動力型休克（低排高阻型休克）
血液動力學特點：心輸出量減少，外周阻力增高
（二）心源性休克的分類
1、低排高阻型
2、低排低阻型