電療法，短波，超短波，
第十八講
3.治療技術
（1）襯墊法 治療的電流強度為0.03-0.1ma/cm2，通電時電極下有輕度針刺感。每次治療15-20min，每日或隔日一次，10-15次為一療程。（根據主極的面積計算，電流量與導入量不成正比）
（2）電水浴法：單個肢體治療時電流強度10-15ma，兩個肢體治療時15-20ma。其余治療技術同襯墊法。
（3）離子導入用藥品的選擇
①易溶于水，易于電離、電解。
②明確需要導入的有效成分及其極性。
③成分純，不得同時應用幾種藥物或單味中藥、多味中藥煎劑，或陰陽極交替導入。
④局部應用有效
陽極導入的常用藥物：離子為鈣、鋅、普魯卡因、維生素透明質酸酶、黃連素、草烏等。
陰極導入的離子為碘、氯、溴、維生素C等。
圖示：各種治療不為
常用藥物
氯化鈣：（+）（3-5%）主要作用或適用于
保持神經、肌肉的正常反應性，降低細胞膜通透性，消炎、收斂；
神經炎、神經根炎、局限性血管神經水腫、神經官能癥、功能性子宮出血、過敏性結腸炎。
硫酸鎂：（+）（3-5%）解除平滑肌痙攣、舒張血管、降低血壓、利膽；
高血壓病、冠心病、肝炎、膽囊炎。
硫酸鋅：
氯化鉀：
溴化鉀：
氯化鈉
硫酸銅
碘化鉀：（-）非常常用的
鹽酸狄奧寧：
維生素c硫酸黃連素
大蒜：
草烏
4.電化學療法
一般采用4-10v、40-80ma電流，因腫瘤的大小與深度而異。每次持續作用120-180min，直至腫瘤變黑、壞死、縮小甚至小時為止。一般需治療數次。治療時要注意保護正常組織。肺、肝等深部臟器治療時需在B超或x線引導下穿刺插入電極，防止損傷心臟、大血管、縱隔等。
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5.臨床應用
（1）適應癥
適用于周圍神經傷病、自主神經功能紊亂、高血壓病、關節炎、慢性炎癥浸潤、慢性潰瘍、血栓性靜脈炎、斑痕、粘連、顳頜關節功能紊亂、慢性盆腔炎等。電化學療法適用于皮膚癌、肺癌、肝癌等。
（2）禁忌癥
惡性腫瘤（局部電化學療法除外）、高燒、昏迷、活動性出血、心力衰竭、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、金屬異物、心臟起搏器、金屬電極、對直流電過敏。
（二）經皮電刺激療法（TENS）
1.概述
電流為頻率2-160hz，波寬2-500us的單相或雙相不對稱方波脈沖電流。
2.治療作用（臨床應用）
（1）較低頻率、較寬波寬：神經沖動傳入腦和垂體，引起腦內嗎啡樣多肽釋放而達到鎮痛，鎮痛時間較長。
（2）較高頻率、較窄波寬：神經沖動傳送到脊髓，通過“閘門控制”機制產生陣痛效應，鎮痛時間較短
3.治療技術
（三）神經肌肉電刺激療法（NMES）
電體操療法
1. 概述：采用三角波和方伯的低頻脈沖。
2. 治療作用：對失神經支配而發生變形的肌肉進行合適的電刺激，可以引起肌肉收縮，改善血液循環和營養代謝，從而可延緩患肌萎縮，防止纖維化和攣縮；并可促進神經再生，恢復神經傳導功能。
3. 治療技術：治療時將接陰極的點狀電極置于患肌或患肌的運動點上，陽極置于肢體近端或軀干，電極下均應放厚襯墊。
4. 臨床應用：周圍神經損傷
（四）功能性電刺激（FES）
1. 概述：用電流刺激喪失功能的器官或肢體，以所產生的即時效應來代替或糾正器官或肢體的功能的康復治療方法。
2. 治療作用：同時也刺激了傳入神經，經脊髓投射到高級中樞，促進肢體功能的重建以及心理狀態的恢復。
3. 治療技術 今年有一種微型植入是電刺激器可長期使用。
4. 臨床應用 上運動神經元損傷
（五）等幅中頻電療
1. 概述 頻率為1000-2000hz的等幅正弦電流（與音頻頻率相同，老醫生多稱為音頻治療）。
2. 治療作用：
皮膚痛閾上升，產生鎮痛效應
消炎、加速浸潤吸收，促進血管功能恢復作用
軟化瘢痕，松解粘連
3. 治療技術：中頻電療機
4. 臨床應用
① 適應癥：皮膚瘢痕增生、外傷或術后浸潤、粘連、血腫機化、關節纖維性強直、肩關節周圍炎、狹窄性腱鞘炎、注射后浸潤、靜脈炎后硬條索、聲帶肥厚、腸粘連、慢性盆腔炎、腹腔盆腔炎癥浸潤包塊、神經痛等。
② 禁忌癥：惡性腫瘤、急性炎癥、出血傾向、局部金屬異物、心區、孕婦腰腹部、帶有心臟起搏器者。
（六）調制中頻電療法
1. 概述
2. 治療作用：1-150hz與2-8khz，其中低頻電流有不同的頻率俞波形，有不同的調制方式、不同調幅讀（0-100%），電流的動態變化大，因此兼有低頻域中頻兩種電流，作用較深，不產生電解刺激作用（是不正確的，可以產生電解），人體易于接受而不易產生適應性。
3. 調制頻率選擇
100-150hz止痛，抑制交感神經
50-100hz引起肌肉強直收縮
25-50hz改善局部血液循環
20-40hz興奮迷走神經、肌肉不完全強直收縮
30-10hz興奮交感神經，引起肌肉單收縮，提高平滑肌張力
20-100hz促進局部血循環
50-150hz變頻，促進水腫、滲出吸收、緩解肌緊張。
3.主要治療作用
鎮痛
促進局部組織血液循環和淋巴回流。
引起骨骼肌收縮，可鍛煉肌肉，防止肌肉萎縮。
提高平滑肌張力。
作用于神經節與神經節段，可產生反射作用，調節自身神經功能。
4. 治療技術
5. 臨床應用
（１） 適應癥：頸椎病、腰椎病、骨性關節病、關節炎、肩關節周圍炎、腰背肌筋膜炎、周圍神經傷病、神經痛、胃腸張力低下、尿潴留、術后腸麻痹、術后粘連、瘢痕增生等。
（２） 禁忌癥：與等幅中頻電療法相同。強調治療量、足夠的療程。
（七）干擾電療法
1.概述
以兩路不通頻率的中頻正弦交流電流交叉地輸入人體，在電力交叉的部位形成干擾場，產生差頻變化為0-100hz的低頻調制中頻電流，以這種干擾電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。
2.治療作用
50-100hz差頻電流促進局部血液循環的作用較明顯，持續時較久，因而加快對滲出和水腫的吸收。
901-100hz差頻電流對運動生境和骨骼及有刺激作用，可促進平滑肌活動，提高張力。
3.治療技術
傳統干擾電療：4000hz與4000±100hz的兩路正弦交流電。
動態干擾電療：波幅被波寬為6s的三角波所調制
立體動態干擾電療：輸出在三維空間流動的5000hz的三路正弦交流電。
4.臨床應用
適應癥：坐骨神經痛、關節炎、肩關節周圍炎、扭挫傷、肌筋膜炎、骨折延遲愈合、術后粘連、瘢痕增生、術后腸麻痹、胃下垂、習慣性便秘、尿潴留、壓迫性、張力性尿失禁等。
禁忌癥：與與等幅中頻電療法相同。
（八）短波與超短波法
1.概述
短波的波長100-10m，頻率為3-30mhz。超短波的波長10-1m，頻率30-300mhz。
2.治療作用
促進血液循環
降低感覺神經的興奮性而達到鎮痛。
單核-吞噬細胞的功能增強。
降低肌肉張力，緩解痙攣。
促進組織生長修復。
大劑量時所產生的高熱有抑制和殺滅腫瘤細胞
除熱效應外還有非熱效應。
3.治療技術
電感場法、電容場法
4.治療劑量
短波與超短波療法的治療劑量可分為4級
Ⅰ級，無熱量：五溫熱感，適用于急性炎癥的早期、顯著水腫或血液循環障礙的部位。
Ⅱ級，微熱量；有剛能感覺到的溫熱感，適用于亞急性和慢性炎癥。
Ⅲ級，溫熱量：有明顯的溫熱感，適用于慢性炎癥和慢性疾病。
Ⅳ級，熱量：有剛能忍受的強烈熱感，適用于惡性腫瘤的高熱療法。