1.腦卒中的分型 ：腦出血和腦梗塞。
2.腦卒中的危險因素：第二十五講
第五章 神經系統常見疾病的康復
第一節 偏癱的康復訓練
一、概述
腦血管意外又稱腦卒中(CVA)
二、腦血管病診斷要點
（一）診斷依據
一是起病急，二是腦受損癥候的局灶性。
（二）診斷要求
腦血管病的臨床診斷應包括：定位診斷、定性診斷、病因診斷、功能診斷和并發癥診斷。
（三）各類腦血管意外診斷要點
1995年全國第四屆腦血管病學術會議把腦血管意外分類蛛網膜下腔出血、腦出血、腦梗死三大類。
1.蛛網膜下腔出血：頭痛、脖子硬
2.腦出血：有原發病、高血壓、高血脂癥，一般在情緒激動時發病。
3.腦梗死：通常百姓的“腦血栓”
①動脈粥樣硬化血栓性腦梗死
②腦栓塞
③腔隙性腦梗死
（四）幾種特殊類型的診斷
①暫短性腦缺血發作（TIA）
②可逆性缺血性神經功能缺損（RIND）
③ 進展型腦卒中
④ 分水嶺腦梗死
⑤ 出血性腦梗死
⑥ 混合性腦卒中
（五）偏癱發生的原因
偏癱是一種癥狀。
急性腦血管病（腦卒中）；腦外傷。
發生偏癱的危險因素：高血壓、心臟病、糖尿病、血脂代謝異常、血液粘滯綜合征、吸煙及惡劣氣候等。
三、偏癱患者常見的功能障礙
（一）運動障礙
（二）感覺障礙
（三）語言-言語障礙
（四）認知障礙
定向、注意、記憶、思維等方面的功能障礙，以及失用癥和失認癥等知覺障礙。
四、偏癱的并發癥
（一）偏癱性肩痛
造成偏癱性肩痛的原因有：患者肩部的處理不當、患者肌張力增高或降低、肩關節攣縮、肩手綜合征、丘腦綜合征和臂叢損傷。（經常的考試題）
（二）廢用綜合征
偏癱病人臥床較久或長期被迫采取坐位，不活動或很少活動，就會出現以生理功能衰弱為主要特征的癥候群，稱之為廢用綜合征。（需要記住）
1. 廢用性肌肉萎縮；
2. 關節攣縮
3. 起立性低血壓
五、兩種偏癱的根本區別在于本質的不同
中樞性癱瘓與周圍性癱瘓的區別表
項目 中樞性 周圍性
部位 腦、脊髓 脊髓前角、周圍神經
肌張力 增高（痙攣型癱瘓） 降低（松弛性癱瘓）
腱反射 亢進（陣攣） 減弱或消失
病理反射 ＋ －
肌萎縮 繼發性 原發性
畸形 關節活動受限 肢體變形明顯
脊髓反射弧 完整 破壞
肌力變化 失去運動控制的質變過程 失去收縮能力的量變過程
運動功能 肌張力增高所致粗大運動模式，影響運動功能 肌張力過低，影響功能活動。
六、偏癱恢復階段的訓練目標與計劃（需要記憶的東西）
遲緩期
訓練目標 訓練計劃
預防痙攣的出現 體位治療-良肢位設計
利用聯合反應易化肌肉 床上訓練-體位變化
預防并發癥及繼發性損害 輔助被動運動
誘發正常運動模式 主動運動訓練
痙攣期
訓練目標 訓練計劃
1. 控制痙攣和異常的運動模式，促進分離運動的出現。
2. 以掌長的運動模式完成基本動作。 1. 軀干控制訓練
2. 肢體正常運動模式訓練
3. 負重訓練
4. 雙側肢體參與的訓練
5. 痙攣控制訓練
恢復期
訓練目標 訓練計劃
出現充分的分離運動；
運動模式接近正常。 1. 運動協調性訓練；
2. 提高運動速度訓練；
3. 精細運動訓練；
4. 回歸社會的適應性訓練；
5. 步行訓練。
