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《醫學心理學-執業醫師考試輔導》聽課筆記:06
心理治療概況
專業人員運用心理學的理論和技術去解決患者的心理問題。
主要是談話技術,此談話技術是專業人員和患者之間的進行,基于心理學的理論,運用技巧性的技術分析患者心理障礙、解決心理障礙。是心理治療師與患者之間的治療關系。
過去依附在精神病院,現在許多是開設專科門診。
心理治療的理論與技術;精神分析、行為療法、人文療法、認知療法。
心理治療的共同因素
各種治療,其療效最終的結果有效率相差不多。許多人認為,其中30%是技術因素,而70%的因素是共同的。主要體現在一下幾個方面
1. 良好的治療性的醫患關系
2. 在治療環境中患者不受現實的壓抑
3. 無論用什么理論去解釋,讓患者相信,促進患者對自己病癥的反省
4. 在治療中可能改變患者的一些認識、觀點,使患者采取更積極的觀點去看待問題,讓患者有成功的體驗,建立信心。
5. 治療者本身的人格特征,人格魅力,讓患者看到解決問題的希望,增強戰勝疾病的信心。
6. 治療者的鼓勵、激勵,讓患者的潛能發揮作用,讓患者獨立去解決問題
7. 所有的心理治療都包含有暗示的成分,治療有效暗示方法是重要的。
心理治療各中流派的發展
以前各不相融,現在各流派都互相借鑒,采用綜合的觀點、方法,是一種發展趨勢。
在融合之前應必須掌握單獨的學派觀點,最總才能融合。
對治療者的要求
嚴格的培訓。大多數國家要求有博士學位,正式接診前要有2-3年的實習期。終生接受培訓,定期考核。
專業知識:心理學的知識,掌握心理治療技術,有醫學的背景。
職業道德問題:此專業是一個特殊的職業,暴露了患者隱私。不要嘲笑病人、保密、同情病人。
對患者過度的情感宣泄,應尊重病人,嚴格控制不軌的行為。
精神分析療法
基本理論
創始人是弗洛伊德。
基本理論:潛意識理論、人格理論、性意識發展理論、防御機制理論、釋夢理論。
潛意識理論:
人格理論:本我、自我、超我。
性欲發展理論:不同的時期、口唇、肛門、生殖器。
防御機制:克服潛意識涌現的焦慮,出現的形式。
是夢理論:對夢的解析,夢是對潛意識內容的表達。
導致心理障礙是在童年時期,作為一種重要的問題被壓抑到潛意識里,到成年后遇到的問題激活被壓抑在潛意識內的問題,進一步引發防御機制,出現癥狀、夢境。
對變態心理:潛意識中的本我、自我、超我之間的沖突是根本原因。
治療是解決潛意識中的沖突,讓其到現實中來(上升到意識),讓患者領悟到病癥的根源,客觀的認識內部的沖突,用現實的方法去解決內心的問題。
治療方式:最初弗洛伊德是采用催眠的方式,
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